心療心 Healing Thee

服務後的評估

本人電話號碼：個案已經完結, 對服務提供者評估：

本人名稱：

本人電話號碼：

治療師名稱：

服務日期/時間：

Date

Time

對服務提供者評估：

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
1) 態度親和、友善	非常不同意1) 態度親和、友善非常不同意	不同意1) 態度親和、友善不同意	中立1) 態度親和、友善中立	同意1) 態度親和、友善同意	非常同意1) 態度親和、友善非常同意
2) 表達清晰，可理解的	非常不同意2) 表達清晰，可理解的非常不同意	不同意2) 表達清晰，可理解的不同意	中立2) 表達清晰，可理解的中立	同意2) 表達清晰，可理解的同意	非常同意2) 表達清晰，可理解的非常同意
3) 能夠引導我思考	非常不同意3) 能夠引導我思考非常不同意	不同意3) 能夠引導我思考不同意	中立3) 能夠引導我思考中立	同意3) 能夠引導我思考同意	非常同意3) 能夠引導我思考非常同意
4) 對我有良好的協助	非常不同意4) 對我有良好的協助非常不同意	不同意4) 對我有良好的協助不同意	中立4) 對我有良好的協助中立	同意4) 對我有良好的協助同意	非常同意4) 對我有良好的協助非常同意
5) 提供服務內容適切你需要	非常不同意5) 提供服務內容適切你需要非常不同意	不同意5) 提供服務內容適切你需要不同意	中立5) 提供服務內容適切你需要中立	同意5) 提供服務內容適切你需要同意	非常同意5) 提供服務內容適切你需要非常同意
6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的	非常不同意6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的非常不同意	不同意6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的不同意	中立6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的中立	同意6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的同意	非常同意6) 認同服務提供者在服務過程中表現專業，可信任的非常同意
7) 整體來說我滿意這次的面談/服務	非常不同意7) 整體來說我滿意這次的面談/服務非常不同意	不同意7) 整體來說我滿意這次的面談/服務不同意	中立7) 整體來說我滿意這次的面談/服務中立	同意7) 整體來說我滿意這次的面談/服務同意	非常同意7) 整體來說我滿意這次的面談/服務非常同意

對本公司提供的服務評估：

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
服務安排及跟進感到滿意	非常不同意服務安排及跟進感到滿意非常不同意	不同意服務安排及跟進感到滿意不同意	中立服務安排及跟進感到滿意中立	同意服務安排及跟進感到滿意同意	非常同意服務安排及跟進感到滿意非常同意

對整體服務評估：

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
十分滿意	非常不同意十分滿意非常不同意	不同意十分滿意不同意	中立十分滿意中立	同意十分滿意同意	非常同意十分滿意非常同意

個案已經完結, 無需繼續：

是
否

其他意見／回饋 (如有)：