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服務原則及契約
*
I have read and agree to all the following terms of service and statements
1. 服務對象不論性別、年齡、種族、信仰背景及能力均受到平等對待及尊重。在接受服務的過程中,使用服務者有權參與及提供意見。
2. 在接受輔導期間,使用服務者及一起接受輔導之家庭成員的身體及精神狀況,須自行負責。
3. 使用服務者如未能依時赴約,須於一日前通知,否則少於24小時仍需繳付面談費用。
4. 除了評估費用及定額輔導費用外,無額外收費。
5. 所有輔導內容絕對保密。除非案主有自殺傾向、企圖傷害他人身體或涉及虐待事件,則輔導員無需經服務使用者同意,有權將相關資料提供給有關人士。
6. 為保障使用服務者及確保輔導員之操守準則,輔導過程將會有錄影/錄音。資料只作檔案儲存及有需要的特殊情形下使⽤,所有記錄將於個案結束後兩年內完全銷毀。
7. 除非獲法庭要求,否則根據私隱條例,服務使用者所提供的個人資料,只供本公司輔導服務之用,本公司會全力執行以保障服務使用者。
8. 對收費及服務條款保密: 登記服務的求助者或尋求服務機構必須確保本公司與您協商及或共識的條款及收費加以保密。除本公司外, 不容許泄露收費安排與第三方/治療師。
9. 所有預約一經確認,均不可退款。每次面談應在本平台確認的時間內進行,遲到不得延期。本公司僅作為提供服務者和用戶之間的中介。如有任何爭議,本公司保留最終決定權。
10. 無論任何一方提出終結治療療程,除非經本公司再次介紹,否則在12個月內求助者/機構不能向該治療師要求提供相同或相似的治療或相關服務。
11. 如果使用服務者未滿 18 歲(「未成年人」)並希望使用本服務,您是未成年人的父母或法定監護人,除非有特殊情況,否則我們認為獲得父或母一方的同意就足夠了。
申請人姓名:
*
稱謂
先生
女士
小姐
申請人Email:
*
申請人手提電話:
*
Password
*
Password
Confirm Password
申請人是接受服務者:
*
是
否
接受服務者姓名:
*
接受服務者性別:
Male
Female
你與接受服務者關係:
— Select Choice —
父子
母子
父女
母女
親戚
朋友
同事
Other
接受服務者年齡:
*
接受服務者婚姻狀況:
*
— Select Choice —
Unmarried
Married
Other
接受服務者學歷:
*
— Select Choice —
Primary school
Middle school
University
Other
接受服務者職業:
SEN特殊學習需要 :
年齡:
*
學歷:
*
— Select Choice —
Primary school
Middle school
University
Other
職業:
*
婚姻狀況:
*
— Select Choice —
Unmarried
Married
Other
輔導服務對象/治療服務:
*
個人
夫婦/伴侶
家庭
團體
藝術治療/表達藝術治療: 1對1
藝術治療 /表達藝術治療: 小組
各類兒童學習評估及報告 (智力評估/ADHD/ASD/專注力不足/讀寫障礙等)
Other
對服務提供者其他要求: 接受服務者職業: Field
評估學童特殊學習需要及報告
評估學童特殊學習需要及報告
輔導形式:
*
實體面談
網上面談
電話對談
建議日子:(如預約時間已定, 請跳過)
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
建議時間:(如預約時間已定, 請跳過)
早上 (08:00 ~ 12:00)
下午 (13:00 ~ 18:00)
晚上 (19:00 ~ 23:00)
求助原因:
*
情緒容易失控
哀傷及創傷經驗
Personal Growth
Interpersonal Relationships
Work Coordination
婚前輔導
婚姻/伴侶關係
婚外情
Family Relations
子女管教
子女學習
沉溺煙酒
Addiction to Online Games
Addicted to Gambling
藥物濫用
性沉溺
兒童學習評估及報告
Other
其他請註明:
*
服務提供者性別要求:
— Select Choice —
Male
Female
不適用
對服務提供者其他要求:
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