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第一部分:關係滿意度(參考 Couples Satisfaction Index 概念)
1) 整體而言,我對這段關係感到滿意。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
2) 我的伴侶能滿足我大部分的情感需求。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
3) 這段關係符合我原本對親密關係的期待。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
15) 我們吵架後,通常能夠和好並恢復正常溝通。 我可以自在地向伴侶表達不滿,而不怕關係因此受損。
4) 如果可以重新選擇,我還是會選擇和現在的伴侶在一起。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
5) 我覺得這段關係帶給我的快樂多於痛苦。
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非常不同意
不同意
普通
同意
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第二部分:依附風格傾向(參考 ECR 簡式概念)
A. 焦慮傾向
6) 我常常擔心伴侶不夠愛我。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
7) 當伴侶沒有及時回應我,我會感到不安或恐慌。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
8) 我很需要伴侶不斷地保證他/她愛我。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
9) 我很害怕被伴侶拋棄或忽略。
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非常不同意
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普通
同意
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B. 迴避傾向
10) 我不太習慣跟伴侶分享自己內心真實的感受。
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非常不同意
不同意
普通
同意
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11) 當伴侶想要更親近我時,我會感到不自在,想保持距離。
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非常不同意
不同意
普通
同意
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12) 我傾向獨自處理自己的情緒,較少依賴伴侶。
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非常不同意
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普通
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13) 我覺得太親密的關係會讓我感到被束縛。
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非常不同意
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普通
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第三部分:溝通模式(參考 Communication Patterns Questionnaire 簡式概念)
14) 當我們有分歧時,我們能理性討論而非爭吵。
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非常不同意
不同意
普通
同意
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15) 我覺得伴侶願意聆聽我的想法與感受。
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非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
16) 遇到問題時,我們會一起想辦法解決,而不是互相指責。
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非常不同意
不同意
普通
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非常同意
17) 我可以自在地向伴侶表達不滿,而不怕關係因此受損。
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非常不同意
不同意
普通
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18) 我們吵架後,通常能夠和好並恢復正常溝通。
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非常不同意
不同意
普通
同意
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19) 在爭執中,我們很少出現冷戰或迴避溝通的情況。
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非常不同意
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普通
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20) 伴侶很少用批評或輕視的語氣跟我說話。
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非常不同意
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普通
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21) 我覺得跟伴侶溝通後,問題通常有被解決或改善。
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非常不同意
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22) 整體來說,我對我們之間的溝通方式感到滿意。
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